2010年四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作

根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)[2009]159號(hào)）要求，現(xiàn)將《2010年四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》向社會(huì)公示。公示時(shí)間為2010年1月25日至1月31日。歡迎社會(huì)各界人士提出意見(jiàn)和建議，并進(jìn)行監(jiān)督。

    社會(huì)各界人士和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)等反映意見(jiàn)和建議可登錄四川省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)站留言，或通過(guò)電子郵件或信函的方式反饋。

    四川勞動(dòng)保障網(wǎng)網(wǎng)址：http://www.sc.lss.gov.cn

    意見(jiàn)建議反饋郵箱：ylbxc@163.com

    意見(jiàn)建議郵寄地址：四川省成都市陜西街54號(hào)省人力資源社會(huì)保障廳醫(yī)療保險(xiǎn)處（郵編：610041）

    違紀(jì)違法舉報(bào)郵寄地址：四川省成都市陜西街54號(hào)省紀(jì)委省監(jiān)察廳駐人力資源和社會(huì)保障廳監(jiān)察室（郵編：610041）

    附件：《2010年四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》

二O一O年一月二十五日

2010年四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案

    根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》（人社部發(fā)[2009]159號(hào)）要求，為了做好我省藥品目錄的調(diào)整工作，提出以下工作方案。

    一、總體思路

    以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)持以人為本，全面貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院和省委省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，與加快醫(yī)療保障體系建設(shè)、建立國(guó)家基本藥物制度、加快醫(yī)療服務(wù)管理和探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)談判機(jī)制銜接，合理調(diào)整用藥范圍，適當(dāng)提高用藥水平，切實(shí)保障人民群眾的基本用藥需求。

    二、基本原則

    （一）堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正。充分聽(tīng)取社會(huì)各方面對(duì)調(diào)整工作的意見(jiàn)，規(guī)范并公開(kāi)評(píng)審程序，嚴(yán)格按照有關(guān)政策規(guī)定、調(diào)整原則和工作程序辦事，加強(qiáng)監(jiān)督工作，嚴(yán)肅工作紀(jì)律。

    （二）堅(jiān)持專家評(píng)審工作機(jī)制。嚴(yán)格實(shí)行專家評(píng)審制度，完善評(píng)審機(jī)制，規(guī)范評(píng)審程序，藥品目錄完全由專家評(píng)審確定，有關(guān)行政主管機(jī)關(guān)僅負(fù)責(zé)做好目錄調(diào)整的組織工作。不接受藥品申報(bào)和推薦，也不以任何名目向企業(yè)收取費(fèi)用。

    （三）堅(jiān)持基本保障。統(tǒng)籌考慮基金及各方面承受能力，適應(yīng)臨床醫(yī)藥科技的進(jìn)步與發(fā)展，適當(dāng)提高用藥水平，保障醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)參保人員臨床基本用藥需求，保持參保人員用藥相對(duì)穩(wěn)定和連續(xù)。

    （四）堅(jiān)持統(tǒng)籌各項(xiàng)社會(huì)保障用藥范圍管理。同步調(diào)整、統(tǒng)一發(fā)布醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)藥品目錄，適當(dāng)考慮我省經(jīng)濟(jì)發(fā)展和地方病的用藥習(xí)慣，并兼顧統(tǒng)籌城鄉(xiāng)多層次醫(yī)療保障體系用藥需求。

    三、調(diào)整內(nèi)容

    按照人社部發(fā)[2009]159號(hào)的規(guī)定，甲類藥品不再進(jìn)行調(diào)整并從2009年12月份開(kāi)始執(zhí)行。我省只對(duì)乙類藥品品種進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整總數(shù)不得超過(guò)243個(gè)（含調(diào)入、調(diào)出和調(diào)整限定支付范圍的藥品品種）。結(jié)合我省實(shí)際，此次調(diào)整不從09版國(guó)家目錄中刪除藥品，只在國(guó)家乙類藥品目錄的基礎(chǔ)上增加相應(yīng)的品種和范圍。

    調(diào)整增補(bǔ)的藥品應(yīng)是臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、市場(chǎng)能夠保證供應(yīng)的藥品。在滿足上述條件的基礎(chǔ)上，優(yōu)先考慮在2005年版我省藥品目錄內(nèi)但未增補(bǔ)進(jìn)09版國(guó)家藥品目錄、經(jīng)近幾年臨床驗(yàn)證需繼續(xù)保留的藥品。臨床基本不用或者用量很少的藥品，已有替代藥物且價(jià)格高于替代藥物或毒副作用明顯大于替代藥物的藥品，安全性存在重大隱患的藥品，不再調(diào)整增補(bǔ)進(jìn)新的目錄。重點(diǎn)對(duì)新藥和評(píng)審專家建議增補(bǔ)的藥品進(jìn)行評(píng)審。

    四、組織機(jī)構(gòu)

    （一）領(lǐng)導(dǎo)小組

    成立由省人力資源和社會(huì)保障廳牽頭，由省發(fā)改委、經(jīng)信委、監(jiān)察廳、民政廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳、食品藥品監(jiān)管局和中醫(yī)藥局有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的藥品目錄調(diào)整工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)整工作中有關(guān)重大事宜。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由省人力資源和社會(huì)保障廳主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，日常工作由省人力資源和社會(huì)保障廳主管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。

    領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室、專家組和監(jiān)督組。

    （二）辦公室

    辦公室設(shè)在省人力資源和社會(huì)保障廳，負(fù)責(zé)藥品目錄調(diào)整的日常工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員由省監(jiān)察廳糾風(fēng)室、省紀(jì)委省監(jiān)察廳駐廳紀(jì)檢組（監(jiān)察室）、醫(yī)療保險(xiǎn)處、工傷保險(xiǎn)處、省醫(yī)保中心、省社保局抽調(diào)人員組成。

分頁(yè)標(biāo)題

    （三）專家組

    咨詢專家組。咨詢專家由在省內(nèi)相關(guān)學(xué)科有一定知名度、熟悉并關(guān)心社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的專家或?qū)W科帶頭人擔(dān)任。分中藥、西藥兩大組。主要任務(wù)是對(duì)藥品數(shù)據(jù)分析提供咨詢，論證藥品的篩選原則，論證提出備選藥品范圍意見(jiàn)。

    遴選專家組。主要由目前在一線工作的（含工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)）專家擔(dān)任，主要任務(wù)是負(fù)責(zé)對(duì)備選藥品名單進(jìn)行投票遴選。

    咨詢專家與遴選專家互不交叉。藥品目錄調(diào)整專家名單由專人負(fù)責(zé)收取、錄入，并實(shí)行嚴(yán)格的保密措施。

    （四）監(jiān)督組。

    由省監(jiān)察廳、省紀(jì)委省監(jiān)察廳駐省人力資源和社會(huì)保障廳紀(jì)檢組（監(jiān)察室）抽調(diào)人員組成，全程監(jiān)督藥品目錄調(diào)整工作。

    五、工作程序

    （一）藥品基礎(chǔ)資料準(zhǔn)備。以人力資源和社會(huì)保障部和我省食品藥品監(jiān)督管理局提供的藥品數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)資料，剔除已進(jìn)09版藥品目錄的藥品和重復(fù)品種以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍管理辦法明確規(guī)定不予考慮的藥品。

    （二）建立評(píng)審專家?guī)臁Ｓ筛魇校ㄖ荩┤肆Y源和社會(huì)保障部門、相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體和行業(yè)協(xié)會(huì)組織推薦人品好、作風(fēng)正、業(yè)務(wù)強(qiáng)、熟悉并關(guān)心社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的不同專業(yè)、不同學(xué)科、不同地區(qū)的具有副高以上專業(yè)技術(shù)職稱的專家和學(xué)科帶頭人組成評(píng)審專家?guī)?，?300人左右。

    （三）按照人社部《關(guān)于印發(fā)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄的通知》精神，結(jié)合近年來(lái)醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)實(shí)踐，綜合考慮各方面的意見(jiàn)，由咨詢專家篩選論證，提出備選藥品名單。

    （四）組織實(shí)施遴選。由省監(jiān)察廳和省紀(jì)委省監(jiān)察廳駐省人力資源和社會(huì)保障廳紀(jì)檢組（監(jiān)察室）從專家?guī)熘须S機(jī)抽取遴選專家。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織專家集中投票，各專家獨(dú)立完成，工作人員現(xiàn)場(chǎng)收集并經(jīng)紀(jì)檢監(jiān)察工作人員檢查后當(dāng)場(chǎng)封存。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)對(duì)投票結(jié)果進(jìn)行分類匯總，按照專家投票多少排序，并根據(jù)大多數(shù)專家的意見(jiàn)提出藥品目錄的初稿，組織咨詢專家組論證，產(chǎn)生擬調(diào)整藥品名單送審稿，提交領(lǐng)導(dǎo)小組審定。

    （五）報(bào)審和發(fā)布

    1、2010年3月15日前將省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組審定后的藥品名單報(bào)人力資源和社會(huì)保障部審核備案。

    2、2010年3月31日前正式發(fā)布《四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》（2010年版）。