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醫(yī)藥動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)掌握

中藥材價(jià)格持續(xù)“高燒”苦了患者

發(fā)布日期:2010-12-02  |  瀏覽次數(shù):94572

       “這才一個(gè)多月,一服中藥怎么又漲了好幾塊?我今年幾乎每次抓藥都要貴一些。”聽(tīng)了藥店工作人員的報(bào)價(jià),在北京市東城區(qū)某中藥店長(zhǎng)期抄方抓藥的李奶奶忍不住抱怨。這樣的場(chǎng)景連月來(lái)在全國(guó)各地的中藥店、醫(yī)院中藥房時(shí)常上演。
 
  從“蒜你狠”、“豆你玩”、“蘋什么”、“油它去”到“糖高宗”,網(wǎng)友以調(diào)侃的方式表達(dá)對(duì)今年農(nóng)副產(chǎn)品瘋狂漲價(jià)的不滿。這回輪到了中藥材價(jià)格暴漲,網(wǎng)友戲稱之為“藥你苦”。
 
  到底有多苦:86%中藥材漲價(jià)
 
  “藥你苦”到底有多苦?來(lái)自中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心的一組數(shù)據(jù)或許能給出答案。
 
  該中心報(bào)告,中國(guó)中藥協(xié)會(huì)監(jiān)測(cè)了537種常用中藥材。僅今年10月,這些藥材中漲價(jià)品種就達(dá)459種,約占總量的86%。2009年10月至2010年10月是中藥材漲價(jià)最為明顯的時(shí)間段,這期間中藥材市場(chǎng)全線漲價(jià)。其中,漲幅在51%~100%的藥材品種有127種,漲幅在21%~50%和漲幅在101%~180%的藥材品種分別為102種和101種,更有2%的藥材品種漲幅超過(guò)300%。
 
  “我給病人開(kāi)一服中藥,上周20多元,這周就變成40多元。”一位中醫(yī)醫(yī)院呼吸科大夫表示,去年以來(lái),他幾乎每天都在病人的抱怨聲中工作,“很多來(lái)看中醫(yī)的病人是看中了中藥的價(jià)格便宜,但現(xiàn)在中藥可是越來(lái)越貴了。不僅像冬蟲(chóng)夏草這樣的名貴藥材在猛漲,連常用中藥也貴了。”
 
  “漲價(jià)感覺(jué)比較明顯的常用藥材包括太子參、三七等。”一位大型中醫(yī)醫(yī)院的藥劑科主任說(shuō),稍早些時(shí)候,短時(shí)間內(nèi)太子參從每公斤100多元漲到400多元,讓該院的供貨商叫苦不迭。“很多藥材如果按照合同價(jià)購(gòu)進(jìn),供貨商就要賠錢,直接推說(shuō)沒(méi)貨,停止供應(yīng)。沒(méi)有辦法,只能上調(diào)了幾次藥價(jià),每次都涉及幾十種中藥材。雖然西藥也在漲,但漲幅明顯沒(méi)有中藥大。”
 
  根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新公布的10月宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù),10月CPI(居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù))同比上漲4.4%。雖然該數(shù)據(jù)已經(jīng)創(chuàng)自2008年10月以來(lái)的25個(gè)月新高,但較之飛漲的中藥材價(jià)格,似乎顯得“溫情脈脈”。
 
  為何這么苦:天災(zāi)、“人禍”、出口……
 
  中藥材為什么突然全線漲價(jià)?原因眾說(shuō)紛紜。
 
  有人說(shuō)是天災(zāi),因?yàn)闈q價(jià)領(lǐng)跑品種不是冬蟲(chóng)夏草等西北地區(qū)的地產(chǎn)藥材,就是三七等西南地區(qū)的地產(chǎn)藥材,而上述兩個(gè)地區(qū)分別在早些時(shí)候經(jīng)歷了地震和百年不遇的干旱。也有人說(shuō)是“人禍”,在分別爆炒了綠豆、大蒜價(jià)格后,游資流入中藥材領(lǐng)域的說(shuō)法也開(kāi)始被越來(lái)越多的人相信。
 
  “這些都不是主要因素。” 中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專業(yè)委員會(huì)有關(guān)人士分析,相對(duì)于天災(zāi)、“人禍”等偶然因素,一些必然因素更需要被關(guān)注。
 
  首先是國(guó)內(nèi)需求量變大。隨著經(jīng)濟(jì)和生活水平的提高,人們對(duì)養(yǎng)生保健更加重視。中藥材中有很多是藥食同源的,這類中藥材消耗量較以前有較大增長(zhǎng)。
 
  同時(shí),近年來(lái),中藥材的出口量持續(xù)增加。“2005年以來(lái),歐洲已經(jīng)認(rèn)同了中藥材的藥性,中藥飲片也隨之加大出口力度。此外,國(guó)外大型藥企也大量買進(jìn)中藥材,從中提煉出有用物質(zhì),做成所謂的‘綠色藥品’。這種藥品價(jià)格高昂,利潤(rùn)較大,已經(jīng)成為外國(guó)藥企的重點(diǎn)發(fā)展方向。”這位不愿透露姓名的人士說(shuō)。
 
  中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心披露,2010年前3個(gè)季度,我國(guó)中藥商品出口額為13.5億美元,同比增加20.5%。其中,植物提取物和中藥飲片等原料占中藥總出口額的80.9%。
 
  “面對(duì)巨大的市場(chǎng)需求,中藥材產(chǎn)量卻持續(xù)萎縮。” 中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專業(yè)委員會(huì)上述人士表示,中藥材的種植主要在農(nóng)村。一方面,農(nóng)村大量勞動(dòng)力流失。另一方面,很多中藥材不能像糧食一樣當(dāng)年種、當(dāng)年產(chǎn),生長(zhǎng)周期多是2年~4年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。“周期長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)就大,成本就高。這些因素導(dǎo)致種中藥材的人越來(lái)越少,產(chǎn)量越來(lái)越低。”
 
  除了上述原因,利用從中國(guó)買來(lái)的原料加工后返銷回來(lái)的“海歸”中藥材,也成為藥價(jià)的推手。“主要有日本等國(guó)。他們的加工工藝未必更先進(jìn),但國(guó)內(nèi)一些消費(fèi)者更信‘外國(guó)的月亮圓’。”
 
  “中藥材價(jià)格近幾年來(lái)越來(lái)越不能反映真實(shí)的市場(chǎng)供求,漲價(jià)已是必然。天災(zāi)、‘人禍’,都只是引發(fā)這次暴漲的‘導(dǎo)火索’。”這位人士說(shuō)。
 
  不能承受之苦:醫(yī)、患、藥企都是苦主
 
  “藥你苦”苦了誰(shuí)?在記者采訪過(guò)程中,醫(yī)院、醫(yī)生、藥企紛紛倒起苦水。
 
  據(jù)介紹,醫(yī)院銷售的中成藥、院內(nèi)制劑由發(fā)改委定價(jià)。隨著藥價(jià)持續(xù)上漲,這些藥品的漲價(jià)壓力越來(lái)越大。
 
  “有的藥品用量大,而供貨商價(jià)格倒掛不愿供貨,只能申請(qǐng)調(diào)價(jià)。”一位大型中醫(yī)醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人說(shuō),如果漲價(jià)獲批,老百姓不滿意;未獲批,醫(yī)院只能壓縮利潤(rùn)甚至倒貼錢。
 
  “院內(nèi)制劑更慘。價(jià)格都是十多年前發(fā)改委定的,現(xiàn)在基本都在賠錢。”這位負(fù)責(zé)人表示,“不賣又不行。因?yàn)檫@些中藥最能體現(xiàn)醫(yī)院的特色,只能賠錢賺吆喝。”
 
  有需求就有供應(yīng)。與藥價(jià)一起漲起來(lái)的還有假藥、劣藥的供應(yīng)量。采訪中,不少醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)人和藥店經(jīng)營(yíng)者承認(rèn),近年來(lái)假劣藥的市場(chǎng)占有率上升較快,即使是正規(guī)藥廠供應(yīng)的藥材,藥效也在打折扣。
 
  對(duì)此,有些醫(yī)生的對(duì)策是多重用藥。“治療作用類似的藥,我多用幾種,以此加強(qiáng)藥效。”一位中醫(yī)醫(yī)生告訴記者。

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  更多的醫(yī)生選擇了“估計(jì)著”藥效的程度加大藥量。“現(xiàn)在醫(yī)生的用藥量,前所未有。”被中醫(yī)藥界尊為“國(guó)藥泰斗”的金世元老先生談到這樣做的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)痛心疾首,“那是治病救人的東西,它的服務(wù)對(duì)象是病人,哪能跟著感覺(jué)走??!”
 
  更有甚者,一些綜合醫(yī)院由于銷售中藥不賺反賠,已經(jīng)陸續(xù)撤銷了院內(nèi)中藥房,讓患者到外面藥店抓藥。“患者吃了藥不見(jiàn)好,醫(yī)生怎么知道是自己方子開(kāi)錯(cuò)了,還是藥店的藥材質(zhì)量不過(guò)關(guān)呢?又談何提高醫(yī)術(shù)呢?”金世元說(shuō)。
 
  對(duì)于藥品生產(chǎn)者來(lái)說(shuō),原料漲價(jià)帶來(lái)的影響也是多方面的。有的藥采購(gòu)價(jià)過(guò)低,價(jià)格倒掛,藥企干脆停止供貨;有的藥企則通過(guò)簡(jiǎn)化藥品包裝,壓縮成本。
 
  采訪中,北京市一家中醫(yī)醫(yī)院藥房負(fù)責(zé)人表示,該院已經(jīng)連續(xù)近8個(gè)月進(jìn)不到銀黃顆粒和雙黃連口服液。很多藥房工作人員則表示,很多中成藥簡(jiǎn)化包裝后“幾可亂假”,有的包裝甚至粗劣到連藥品質(zhì)量都難以保證。
 
  而無(wú)需多言的是,漲價(jià)的種種負(fù)面影響,最終受苦的是患者。
 
  國(guó)內(nèi)知名大型中藥材交易市場(chǎng)甘肅隴西文峰中藥材市場(chǎng),11月下旬最新發(fā)布的中藥材價(jià)格播報(bào)表明,監(jiān)測(cè)的53種常用中藥材中,18種仍在漲價(jià),其他保持平穩(wěn),無(wú)一降價(jià)。
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