急性胸痛治療得到規(guī)范 提高診療水平

中華醫(yī)學會心血管病學分會日前在第21屆長城國際心臟病學會議上發(fā)布了《“胸痛中心”建設中國專家共識》(以下簡稱《共識》)，這是我國在急性胸痛治療領域的第一部規(guī)范流程《共識》。專家認為，這將優(yōu)化、簡化、規(guī)范我國胸痛救治流程，提高我國急性胸痛診治水平，減少漏診、誤診和診斷延誤，改善患者預后，節(jié)約醫(yī)療資源和成本。

目前，臨床急性非創(chuàng)傷性胸痛和ACS(急性冠狀動脈綜合征)的發(fā)病率和死亡率在我國逐年增加，且呈現年輕化趨勢，成為我國居民致死、致殘和導致勞動力喪失的重要原因。我國急性胸痛治療存在著明顯不足，而其中急性非創(chuàng)傷性胸痛的鑒別診斷缺乏規(guī)范流程更成為治療診斷中的主要問題。

北京大學人民醫(yī)院胸痛中心于今年6月正式成立。在“心血管全程關護”理念指導下，通過全程關護模式，胸痛中心大大縮短了病人在院外的轉運及門診治療(Door-to-Treatment)的時間，提高了成功救治急性胸痛病人的機會，相應的運行機制為我國相關醫(yī)院組建胸痛中心樹立了典范和提供了經驗。

中華醫(yī)學會心血管病學分會主任委員、北京大學人民醫(yī)院心臟科主任胡大一教授表示：“急性心肌梗死救治的失敗應該視為一個過程和系統(tǒng)的失敗，解決方法不是發(fā)明另一個新的溶栓藥物或者醫(yī)療器械，而是比現在更為有策略有效率的組織方法?！毙赝粗行牡慕ⅲ剐呐K科醫(yī)生、急診醫(yī)生、影像科醫(yī)生、檢驗科及相關科室醫(yī)生一起為實現心肌梗死的早期干預而共同努力。如果患者在不穩(wěn)定性心絞痛的前驅期就得到治療，ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)死亡率可以下降 50%。甄別ACS低?；颊?、早期診斷其他致命性胸痛疾病，是胸痛中心降低患者死亡率的一個關鍵策略，但是為了避免過度診斷和治療，胸痛中心的醫(yī)務人員必須采用標準的胸痛救治流程。《共識》就是在這種背景下孕育而生的。由中華醫(yī)學會心血管病學分會組織并邀請急救醫(yī)療系統(tǒng)、急診科、心內科、影像學科等專家，在飛利浦公司的支持與幫助下，與美國胸痛協會專家進行互訪和專門的培訓，參考美國“胸痛中心”的成功運行模式，結合我國實際，共同討論制訂了適合我國醫(yī)療現狀的《共識》。

胡大一表示，希望借助此《共識》，推動我國胸痛中心的建立和發(fā)展，提高我國心肌梗死早期救治能力，提高廣大臨床醫(yī)生對胸痛診斷和鑒別診斷的能力，促進多學科優(yōu)勢整合，合理利用醫(yī)療資源，改善急性胸痛的診治現狀。