單病種付費試點 剖宮產(chǎn)不得超過4550元

泉州市單病種付費試點三病種價格昨出臺

剖宮產(chǎn)手術(shù)最高不超過4550元

泉州市第一醫(yī)院等五家醫(yī)院明起試行

昨日，泉州市物價局、市衛(wèi)生局、市勞動和社會保障局聯(lián)合出臺文件《泉州市關(guān)于單病種付費試點病種價格有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》)，根據(jù)我市實際，制定出臺老年性白內(nèi)障(單眼)、計劃性剖宮產(chǎn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫三個單病種付費價格。

價格與指導價相差不大

根據(jù)《通知》，泉州市第一醫(yī)院、泉州市兒童醫(yī)院·婦幼保健院、石獅市醫(yī)院、晉江市醫(yī)院、安溪縣醫(yī)院五所試點醫(yī)院開展老年性白內(nèi)障(單眼)、計劃性剖宮產(chǎn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫三個單病種付費試點工作。

據(jù)悉，付費價格均是泉州市物價局、市衛(wèi)生局、市勞動和社會保障局根據(jù)省物價局等相關(guān)部門出臺的付費價格，結(jié)合泉州市實際情況制定的。對比省物價局的指導價，此次泉州市出臺的三病種價格與指導價格相差不大，泉州市二、三級醫(yī)院的老年性白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，二、三級醫(yī)院的計劃性剖宮產(chǎn)價格較省指導價有所降低。

診治前及時告知患者

據(jù)悉，各試點醫(yī)院可根據(jù)《通知》價格下浮確定本單位的具體執(zhí)行價格，但不得上浮。各試點醫(yī)院需將單病種付費等相關(guān)內(nèi)容在醫(yī)院醒目位置進行公示，在實施試點病種診治前，院方需將單病種付費原則和具體要求、臨床路徑、付費價格、進入和退出機制等事項，及時告知患者，并簽訂“單病種付費診療協(xié)議書”。

記者昨日從相關(guān)部門了解到，今日，文件將下發(fā)至各個試點醫(yī)院，《通知》自2010年11月10日起試行。泉州市第一醫(yī)院院長莊建良表示，此前醫(yī)院已初步試行單病種付費，本次《通知》出臺，醫(yī)院將根據(jù)《通知》對單病種付費價格進行調(diào)整。

單只眼老年性白內(nèi)障手術(shù)(人工晶體除外，指單眼進行摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù))：

三級醫(yī)院：囊外摘除術(shù)2920元/例、超聲乳化術(shù)3420元/例;二級醫(yī)院：囊外摘除術(shù)2620元/例、超聲乳化術(shù)3080元/例。

計劃性剖宮產(chǎn)(不含新生兒費用)：

三級醫(yī)院：4550元/例;二級醫(yī)院4350元/例。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(包括部分、次全、全切除術(shù)病例)：

三級醫(yī)院：全麻6840元/例、頸從阻滯麻5890元/例;二級醫(yī)院：全麻6160元/例、頸從阻滯麻5300元/例。

解讀

限價包括術(shù)前檢查費

此次出臺的3個病種單病種付費價格包含患者住院期間所發(fā)生的診斷與治療費用，即從患者確診入院，按規(guī)定的臨床路徑接受規(guī)范化治療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的化驗檢查、診療、手術(shù)、麻醉、住院、護理、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用。

患者確診入院前一周內(nèi)與該病種臨床路徑有關(guān)的檢查費用計入單病種付費定額。

血液、血制品費用需額外收取

明確規(guī)定的除外內(nèi)容包括：血液、血制品、人工晶體和鎮(zhèn)痛裝置，以上除外內(nèi)容需額外收取費用。

患者確診入院，簽署單病種付費診療協(xié)議書后，按單病種價格一次性支付所定費用，由醫(yī)院包干使用。住院期間各項診療費用如超出部分由醫(yī)院承擔。

入住優(yōu)質(zhì)病房不計入單病種付費

患者主動要求入住優(yōu)質(zhì)病房，超出普通病房標準的部分，以及患者要求進行的不在該病種臨床路徑內(nèi)明確的或與本病種無關(guān)的檢查、治療所發(fā)生的診療費用，均不計入單病種付費價格，應由患者另行支付。

嚴重并發(fā)癥不再按病種限價

患者在治療過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等情況，確實不能按照路徑標準實施治療，需退出路徑時，由經(jīng)管醫(yī)生提出申請，經(jīng)科主任初審，醫(yī)務(wù)部復審，分管院長簽字同意后方可退出路徑，停止實行單病種付費方式，并及時報醫(yī)療保險管理部門備案。