一個全科醫(yī)生的苦樂生涯：全靠自己臨床經(jīng)驗

　    生意社7月1日訊　　一個全科醫(yī)生的苦樂生涯   　　19年前，楊云鷹開始干全科醫(yī)生的活兒時，她還不太知道全科醫(yī)生是怎么回事。19年過去，全科醫(yī)生的酸甜苦辣已經(jīng)全部融到了她的人生之中   　　做了16年全科醫(yī)生后，2008年時，楊云鷹考取了國家全科醫(yī)生資格證書。   　　“我們沒有特殊的醫(yī)療設備，一切都靠自己的臨床經(jīng)驗，或許應該這樣認為，基層醫(yī)生才真正是給患者看病的醫(yī)生。”她坦言，大醫(yī)院里的醫(yī)生，都是開檢查單，看了檢查結(jié)果才開始看病的。   　　把好病人的第一道門   　　1992年，楊云鷹從醫(yī)學院拿到大專文憑后，被分配進湖北孝感的一家醫(yī)院，很快，又被指派到某鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村莊醫(yī)療站，做了一名全科醫(yī)生。   　　“那時還沒有全科醫(yī)生這個概念，但做的是相似的事情。”楊云鷹說。當時中國的醫(yī)學院校，并沒有全科醫(yī)學專業(yè)，學生一般會在第一年學習基礎醫(yī)學知識，但這與真正的臨床全科醫(yī)生需要掌握的技能和經(jīng)驗，還是差別很大的。于是她想，要做好全科醫(yī)生，得進修。   　　她開始了半工半讀的生活，先去了上海醫(yī)科大。再后來，又在江漢大學學習的臨床?？啤Ｗ詈?，她又在三峽大學拿到了本科學歷。   　　彼時，楊云鷹半工半讀，每一段學習結(jié)束，她就會回到湖北老家，繼續(xù)做自己的全科醫(yī)生，這個行當常遇到各類疑難雜癥。   　　有一次，一位病重的老太一直肚子痛，反復嘔吐，一量血壓，135/90mmHg，體溫35.8℃，脈率為90次/分。整個腹部膨脹隆起，腸鳴音減弱，上腹部壓痛反跳痛明顯。楊給她用了抗感染藥和對癥治療。   　　剛剛輸液不到十分鐘，老太又開始嘔吐，呈噴射狀，全身冷汗，脈率升到110次/分，呼吸淺而快，上腹部肌肉強直。一個可怕的名詞跳進楊的腦海——急性胰腺炎，這種病一旦發(fā)作，致死率很高。   　　這樣的病癥楊所在的醫(yī)療站沒法治，老太很快被轉(zhuǎn)去大醫(yī)院。作為全科醫(yī)生，在必要的時候，建議病人轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，是核心工作之一，而前提就是要有扎實的臨床醫(yī)學知識，作出正確的判斷。   　　一查，果然是急性胰腺炎。事后，老太家人來感謝楊：“醫(yī)生說，再遲到半個小時，人就沒救了。”   1 2 3 上一頁 下一頁