患者胸口中刀心跳微弱 醫(yī)生手指插心臟堵漏救活

“插管！碘伏消毒，快……”當(dāng)醫(yī)生打開患者的胸腔，患者的心臟幾近停止了跳動。顧不上固有的手術(shù)流程，醫(yī)生直接用手指堵住心肌漏洞，并按壓心臟，同時實(shí)施強(qiáng)制性“灌血”——從找破口、開胸到縫合。10分鐘后，患者的心臟終于重新跳動了起來。7月6日，回憶起這一幕，沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院心胸外科主任徐林仍激動不已。

傍晚送來重傷者

7月4日晚6時30分，沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院急診室接收了一名渾身是血的重傷男子。當(dāng)時男子已經(jīng)有休克癥狀，面色蒼白，四肢濕冷，血壓持續(xù)下降，心率持續(xù)上升。搶救過程中，急診醫(yī)師根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷，傷者極有可能心臟破裂造成大量內(nèi)出血，情況十分緊急，需要馬上安排手術(shù)。

“傷口在胸口。”心外科主任徐林接到急診室通知，心立即懸了起來，按照他從醫(yī)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，最怕的就是扎在心臟。一般來說，70%-90%的胸外傷病人都會死在半路上，這個數(shù)字可見胸外傷搶救的困難。

手指堵上心臟漏口

徐林以百米沖刺速度，與載患者的擔(dān)架車同時進(jìn)入手術(shù)室。刀傷正在心臟區(qū)域，病人血壓極低，呼吸急促，心電圖顯示著微弱的心跳，胸骨右第3、4肋間可見一長約1.5厘米創(chuàng)口，創(chuàng)口已被血塊填塞。所有的程序都顧不得了，甚至再做其他檢查都來不及。

他顧不上別的，憑借著豐富的經(jīng)驗(yàn)，直接用手指在患者心臟上探尋，果然，他清晰地摸到右心室前壁上有一個洞，竟然能伸進(jìn)去手指頭！“給我一塊紗布！”徐林高喊，助手遞過來紗布，徐林馬上用紗布堵住洞口。并讓助手使勁按住紗布。

頸穿后直接“灌血”

在沒有家屬、沒有簽術(shù)前同意書的情況下，徐林就開始了手術(shù)，迅速將一整瓶碘伏潑到傷者身上，立刻插管……“開胸后，淤積在胸腔中的血液有5000毫升左右，再加上心包內(nèi)的血，患者失血量在6500毫升左右。而他全身的血液，正常時在7000毫升左右。”徐林說，血流盡意味著什么自己最清楚。來不及多想，他以極快的手法，用2號線對著破口交叉式縫了4針，又斜著補(bǔ)了2針。

這時，患者的心跳幾近停止?！拜斞獊聿患埃苯庸嘌?！”一聲令下，醫(yī)生在患者頸部靜脈穿刺，插上導(dǎo)管，將備好的鮮血用加壓泵直接往導(dǎo)管里壓灌。同時，徐林輕輕按壓心臟，幾近停跳的心肌，伴隨著重新灌入的氧化血液，重新跳動起來，并且越來越有力……

再偏半厘米就沒命了

“太險了！”6日，徐林接受記者采訪時說，如果傷口再偏向左側(cè)0.5厘米，扎在室間隔上，因冠狀動脈位于室間隔，那樣的話病人也會沒命了。

“這就是生死瞬間?。　毙炝终f，從事發(fā)到送到醫(yī)院，不到10分鐘；從找破口、開胸到縫合，僅用10分鐘——這期間如果遲緩一兩分鐘，后果不堪設(shè)想。5日早6時左右傷者蘇醒。目前，傷者神志恢復(fù)清醒，生命體征平穩(wěn)。據(jù)了解，這位傷者因與人發(fā)生矛盾而被刺傷。截至發(fā)稿時，行兇者已被抓獲。

“事發(fā)時間是4日傍晚，地點(diǎn)是和平北大街哈爾濱銀行附近。當(dāng)時有一位素不相識的白色金杯面包車司機(jī)，載著我趕到醫(yī)院。”傷者懇求本報讀者，提供恩人的線索。本報熱線：88607000(記者 唐葵陽 實(shí)習(xí)生 王一名)