社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否脫離創(chuàng)收機(jī)制？

上周,本報(bào)連續(xù)數(shù)日關(guān)于社區(qū)醫(yī)療的系列調(diào)查報(bào)道出街,反響巨大,引來(lái)全城熱議。其中,廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波提出的“創(chuàng)收機(jī)制”需徹底根治得到網(wǎng)友們的大力認(rèn)同,衛(wèi)生院能否邁出脫離“創(chuàng)收機(jī)制”的第一步,受到眾多街坊的熱烈關(guān)注。

支持之聲:方便小孩老人看病

不少讀者認(rèn)為,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“就在家門口”,老人小孩看病很方便。“尼科西亞的Millian”表示,當(dāng)然希望家附近有醫(yī)療機(jī)構(gòu)啦,看病方便嘛。“除了看一些小毛病方便,還可以多了解一些醫(yī)療常識(shí)。”廣州的“小魚魚”說,“我本人希望在自家附近也有一個(gè)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),因?yàn)槲壹腋浇鼪]有什么大醫(yī)院,要看一些小病真的很不方便。”

難得的是,一些沒享受過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的居民,也表示贊同建設(shè)衛(wèi)生院。“北寬扎的阿美”表示,至今還沒有到過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,因?yàn)樽≡诖筢t(yī)院隔壁的他不需要到衛(wèi)生院看病,“但是,這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)方便了好多民眾,比如說,家里有些行動(dòng)不方便的老人,或一些條件不是很好的家庭,可以到這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去看病,收費(fèi)也很實(shí)惠。”

提醒之聲:服務(wù)專業(yè)最為重要

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖方便,但也有居民提出,“不是越多越好”。“江門的0先生”認(rèn)為,時(shí)下廣州的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心越來(lái)越多,未必是一件好事。“我當(dāng)然希望自家附近也有一個(gè),因?yàn)橛惺裁葱〔?可以及時(shí)醫(yī)治,但是,我覺得這樣做會(huì)使得醫(yī)療資源分配不合理,應(yīng)該在老人小孩多的社區(qū)設(shè)置較好的衛(wèi)生服務(wù)中心,或者是幾個(gè)社區(qū)統(tǒng)一建一個(gè)比較大、比較好的衛(wèi)生服務(wù)中心才是上策。”他說。

在讀者留言中,都顯示了對(duì)社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)鋪開過多的擔(dān)心,怕有限的資源過于分散,造成浪費(fèi)。市民潘先生提出,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心要提供高水平的全科醫(yī)生,這些醫(yī)生需能醫(yī)治最普通、最常見、最容易發(fā)生的疾病,大病就留給更專業(yè)的大醫(yī)院完成。“社區(qū)醫(yī)生要有準(zhǔn)確的醫(yī)療診斷,要分清病人的病是留在社區(qū)里治療好還是要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院治療。 ”

專家之聲:醫(yī)改的突破性進(jìn)展

在11日的報(bào)道中,廖新波抨擊了醫(yī)療系統(tǒng)的“創(chuàng)收機(jī)制”,并認(rèn)為這個(gè)機(jī)制不能帶到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中,社區(qū)醫(yī)療必須由政府投入,還是靠創(chuàng)收的話,公益性無(wú)從體現(xiàn)。這個(gè)觀點(diǎn)得到廣州網(wǎng)友及醫(yī)務(wù)人員的大力贊同。

“華仔”認(rèn)為,現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)項(xiàng)目越來(lái)越多,但是在真正實(shí)行時(shí),卻出現(xiàn)變相的服務(wù),或者以其他方式收取費(fèi)用,“醫(yī)療改革越改項(xiàng)目越多,收費(fèi)也就越多。關(guān)鍵在于沒有明確的防范措施,沒有明確的規(guī)章制度,讓大眾感覺像被糊弄。”

在廣州某基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的護(hù)士梁小姐告訴記者,目前,很多衛(wèi)生院還是掛靠在大醫(yī)院下面,只是大醫(yī)院的一個(gè)科室。上級(jí)要求醫(yī)院創(chuàng)收,醫(yī)院要求各個(gè)科室創(chuàng)收,衛(wèi)生院自然融入了“創(chuàng)收機(jī)制”中。

9日,廣東省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核編定崗工作實(shí)施辦法(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),意味著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將從大醫(yī)院的管理中獨(dú)立出來(lái),邁出脫離“創(chuàng)收機(jī)制”的第一步。然而,《辦法》的實(shí)施推行與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的關(guān)系將如何發(fā)展,還需繼續(xù)觀察。