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猶他大學醫(yī)院藥品信息服務中心經理艾琳·?？怂拐驹谝粔K公告牌旁邊，牌子上列明了全美各地醫(yī)院供應短缺的藥品?！ ?nbsp;
在美國，一種常用的高血壓藥物通常賣每劑25.90美元，但現在，該藥在醫(yī)院的價格高達1200美元。由于救命藥物短缺，過去15個月來，美國已有15位病人因此死亡。
市場恐慌
化療藥、感染藥以及用來治療其它嚴重疾病的藥物出現嚴重短缺，且危機日益加深，迫使醫(yī)院以高價從二級供應商采購藥品，否則別無他法。
短缺的藥品主要是價格較低的注射性仿制藥。美聯社對行業(yè)報告進行了分析，并采訪20多位專家后發(fā)現，藥品短缺令美國醫(yī)院的手術和癌癥治療推遲。這種情況造成惡性循環(huán)，使得并發(fā)癥頻繁發(fā)生，病人不得不在醫(yī)院住上更長時間。
今年夏天，美國549家醫(yī)院接受了非贏利監(jiān)督機構美國藥品安全使用協會（ISMP）的調查，一半醫(yī)院承認曾經從 “灰色市場供應商”采購過一種或多種藥品。這些供應商并非它們的正常批發(fā)商。7%的醫(yī)院報告說，這些藥物出現了副作用或其它問題。
美國醫(yī)療保健系統(tǒng)藥劑師學會（ASHP）的約瑟夫·希爾（Joseph Hill）表示，藥品短缺已在醫(yī)院藥劑師中造成恐慌，他們爭先恐后從各個渠道進貨。
9月23日，美國眾議院能源和商業(yè)委員會健康小組委員會舉行聽證會。醫(yī)院管理者和專家說，藥品短缺問題日益嚴重，推升了美國的醫(yī)療保健成本。
“Premier醫(yī)療保健聯盟”的首席運營官邁克·阿爾基（Mike Alkire）說：“考慮到美國的經濟危機和不斷上升的醫(yī)療保健賬單，灰色市場的藥價暴漲在犧牲病人和醫(yī)療保健機構的利益。”
代價慘重
藥品短缺每年令美國醫(yī)院付出4.15億美元的代價。美國醫(yī)院一直在消化吸收由此增加的額外成本。然而美國醫(yī)院協會指出，不久之后，它們開始將額外的成本費用轉嫁給保險公司和病人。
新澤西州癌癥中心主任羅伯特·迪帕拉（Robert S. DiPaola）表示，一些重要的抗癌藥的匱乏不僅對病人造成損害，而且不利于對在研新藥的臨床研究。目前的藥品短缺會對未來的新藥和聯合治療產生連鎖反應。
9月26日， FDA與醫(yī)療界的研究人員、消費者團體與行業(yè)代表舉行會談，商討藥品短缺問題及應對策略。
FDA表示，藥品短缺的主要原因是由于生產問題而導致停產，這些生產問題包括產品受到污染，以及金屬顆?；爝M藥品之中。
其它原因包括處方藥在儲存或運輸過程中被偷盜，以及沒有獲得經營許可的分銷商從事買賣業(yè)務。
此外，由于利潤空間微薄，許多公司停止生產注射性仿制藥。更糟糕的是，制藥公司不必事先通知客戶或FDA已停產。FDA或同行無法及時彌補因為停產而導致的產品短缺。
目前，只有五、六家制藥公司生產絕大多數的注射性仿制藥。即使其它公司要生產某種短缺藥品，由于設立新的生產線、獲得FDA批準的過程冗長而昂貴，它們往往裹足不前。
而從“灰色市場”上采購稀缺藥品的醫(yī)院則是在賭博。
藥劑師、ISMP主席邁克爾·科恩（Michael R. Cohen）表示，藥品可能被偷盜，而醫(yī)院并不總是能知曉一種藥品是否得到妥善的冷藏，或者藥品是否過了有效期。一些藥品的有效成分已退化，藥品可能無法發(fā)揮治療作用甚至對病人造成損害。
猶他大學藥品信息服務中心（DIS）對藥品短缺事件進行了跟蹤。該中心表示，到目前為止，已有210種藥品被添加到供應短缺的名單上，比去年全年的短缺藥品總數量減少1%。在2003~2006年間，美國每年短缺的藥品數量約為70種，自那時以來，短缺藥品開始穩(wěn)步攀升。
FDA采取措施
FDA表示，必須始終堅持藥品的質量標準，同時努力防止藥品出現短缺問題。當FDA檢測發(fā)現污染物時，不管它是玻璃碎片還是金屬顆?；蛘呤且环N傳染因子，都必須采取行動。
FDA藥品短缺計劃的副主任瓦萊麗·詹森（Valerie Jensen）表示，當此類問題迫使一家制藥公司關閉生產時，FDA會敦促其它制藥公司提高產量，并對所需要的審批程序予以加速。
詹森補充說，去年FDA通過采取有效措施，避免了38種藥品出現短缺。而今年到目前為止，另有99種藥品避免出現了供應短缺的問題。
美國眾議院和參議院正在審議相應的立法，對從倉庫和運輸車輛上盜竊藥品的行為加大懲處力度。另外一項獲得兩黨支持的建議將要求制藥公司預測藥品短缺問題，并及時通知FDA。
根據8月16日Premier醫(yī)療保健聯盟發(fā)表的一份調查報告，由二級分銷商出售給醫(yī)院的藥品平均提價幅度達到了650%。這一數據來源于這些二級分銷商在今年4月和5月期間通過傳真和電子郵件發(fā)送給醫(yī)院的636份銷售報價。
調查發(fā)現，幾乎每一份報價單至少是正常藥價的兩倍。提價幅度最大的藥品所面向的是那些危重病人，他們需要麻醉劑做手術，或接受緊急護理、治療癌癥、傳染病和疼痛。
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短缺藥品
磷酸鈉注射液（電解液；控制心臟，神經，肌肉功能）
硫酸鎂注射液（電解液；控制心臟，神經，肌肉功能）
左氧氟沙星注射液（抗生素）
膦甲酸鈉注射液（抗病毒藥）
紫杉醇注射液（化療）
鹽酸阿霉素脂質體（DOXIL）注射液（化療）
普魯氯嗪注射液（治療惡心）
昂丹司瓊注射液（治療惡心）
