懷化“新農(nóng)合”再出惠民新舉措

從11月1日起,懷化參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施全報(bào)銷。11月2日,記者從懷化市衛(wèi)生局獲悉,日前,市委、市政府就參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)療費(fèi)用全報(bào)銷工作出臺指導(dǎo)意見,對有關(guān)事項(xiàng)做了具體部署。據(jù)悉,懷化是全國第一個(gè)在全市推行參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施全報(bào)銷的地級市。

《指導(dǎo)意見》明確了三條基本原則:一是“?；?rdquo;原則,全報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用僅指參合人員在所屬縣(市、區(qū))的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院就醫(yī),按規(guī)定納入報(bào)銷的診療項(xiàng)目和使用《國家基本藥物目錄》、《國家基本藥物湖南省增補(bǔ)品種目錄》內(nèi)的藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;二是基層就醫(yī)原則,強(qiáng)化新農(nóng)合基金對參合農(nóng)民“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的政策引導(dǎo)和支持,積極引導(dǎo)參合農(nóng)民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),以提高參合農(nóng)民的受益水平,緩解參合農(nóng)民“看病貴”的問題。三是分級實(shí)施原則,各縣(市、區(qū))要根據(jù)本地實(shí)際適時(shí)做好參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)療費(fèi)用全報(bào)銷工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施住院醫(yī)療費(fèi)用全報(bào)銷后,參合人員人平住院費(fèi)用較低的縣市區(qū),可以推行在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用全報(bào)銷的試點(diǎn)。

《指導(dǎo)意見》提出,要加強(qiáng)基金管理,防范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn);要加強(qiáng)住院管理,合理控制“住院率”;要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)管理,控制醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),要嚴(yán)密防范、嚴(yán)厲打擊欺詐新農(nóng)合基金的行為,定期或不定期開展聯(lián)合監(jiān)督檢查,及時(shí)排查和消除基金安全隱患。參合人員偽造、篡改報(bào)銷憑證騙取新農(nóng)合基金的,依法追繳違法所得,涉嫌犯罪的,依法移送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。