掀開藥價(jià)的“老底”應(yīng)該怎么做

    近一段時(shí)間以來(lái)，央視連續(xù)聚焦藥價(jià)虛高問(wèn)題，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，許多藥品的中間利潤(rùn)都在100%以上，有的甚至達(dá)到了6500%以上，廣東某醫(yī)院銷售的葡醛酸鈉注射液利潤(rùn)更是高達(dá)9137.5%，令人瞠目結(jié)舌。而藥價(jià)的這種瘋狂虛高，問(wèn)題基本出在流通環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在，發(fā)改委開展藥品出廠價(jià)調(diào)查，這等于是在掀藥價(jià)的“老底”，將藥品中間暴利示之于眾，從而為藥品采購(gòu)提供價(jià)格參考，為規(guī)范藥價(jià)提供必備條件。對(duì)此，我們舉雙手贊同。

    那么，國(guó)家發(fā)改委將如何去掀藥價(jià)的“老底”的呢？新聞告訴我們，發(fā)改委采取的措施是，首先讓藥企按調(diào)查要求如實(shí)填報(bào)《生產(chǎn)企業(yè)及藥品基本情況調(diào)查表》和《藥品出廠價(jià)格調(diào)查表》，涉及最高和最低出廠價(jià)和平均出廠價(jià)格，以及國(guó)家定價(jià)、產(chǎn)地省定價(jià)和企業(yè)定價(jià)等。在此基礎(chǔ)上，調(diào)查人員再根據(jù)企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)情況核實(shí)調(diào)查藥品規(guī)格，并選取具有代表性的1至2個(gè)規(guī)格開展調(diào)查。凡藥企拒報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、不配合調(diào)查的價(jià)格違法行為將被追責(zé)。

    表面看來(lái)，這套做法并沒(méi)有什么不妥，先讓企業(yè)自查，然后抽查，并有懲罰措施保駕護(hù)航，還愁摸不到真實(shí)的藥品出廠價(jià)？可事實(shí)并非如此。掀藥價(jià)的“老底”，就等于是在公開向藥品暴利宣戰(zhàn)，這對(duì)于藥品利潤(rùn)鏈條上的各個(gè)既得利益者來(lái)說(shuō)，打擊無(wú)疑是致命的，所以必然招致殊死抵抗。在這種情況下，讓藥企如實(shí)上報(bào)出廠價(jià)，得罪能決定藥企生死的藥品中間商和醫(yī)生，怎么可能？藥企怎能不想著“注水”？更何況，1至2個(gè)規(guī)格的抽查，意味著出事率非常低；模棱兩可的處罰措施，又為東窗事發(fā)后的攻關(guān)提供了契機(jī)。所以，筆者認(rèn)為，用這樣的方法掀藥價(jià)的“老底”幾乎是不可能的。

    那怎么辦呢？最好的辦法當(dāng)然是由發(fā)改委組織專業(yè)人馬，逐一對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品進(jìn)行核查，這樣才能摸到最真實(shí)的出廠價(jià)。不可否認(rèn)，這一工作面廣量大，開展起來(lái)非常難，但這是一勞永逸之舉，花再大的力氣也值得。即便真的一時(shí)難以全面進(jìn)行核查，那也應(yīng)該明確告知各藥企，今后將持續(xù)開展核查工作，一個(gè)不拉；若藥企不如實(shí)上報(bào)，一經(jīng)查出，必定嚴(yán)懲。以讓某些人乘早斷了弄虛作假之心。

　國(guó)家發(fā)改委22日發(fā)布《藥品出廠價(jià)格調(diào)查辦法（試行）》，將對(duì)國(guó)家發(fā)改委定價(jià)范圍內(nèi)的藥品開展出廠價(jià)格調(diào)查。藥企應(yīng)按調(diào)查要求如實(shí)填報(bào)《生產(chǎn)企業(yè)及藥品基本情況調(diào)查表》和《藥品出廠價(jià)格調(diào)查表》，調(diào)查人員根據(jù)企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)情況核實(shí)調(diào)查藥品規(guī)格，并選取具有代表性的1至2個(gè)規(guī)格開展調(diào)查。

明碼標(biāo)價(jià)是最能掀開藥價(jià)老底的

近些天來(lái)，藥價(jià)虛高的新聞仿佛進(jìn)入報(bào)道“高峰期”。從前些年幾倍、十幾倍、幾十倍的利潤(rùn)，翻跟頭一樣翻到眼下的6500%，甚至9137.5%，藥品超高暴利不斷刷新著歷史紀(jì)錄，刺激著普通老百姓敏感的神經(jīng)。

　　國(guó)家發(fā)改委發(fā)布實(shí)施的這項(xiàng)公共政策，稱得上是對(duì)輿論和民意的及時(shí)回應(yīng)，既能從源頭了解和掌握藥品的真實(shí)價(jià)格，也能對(duì)今后藥品價(jià)格治理提供可靠的依據(jù)。不過(guò)，對(duì)各大網(wǎng)站和媒體冠以的“發(fā)改委掀藥價(jià)老底”報(bào)道，仔細(xì)想想，憑這項(xiàng)制度安排讓虛高的藥品價(jià)格降到合理價(jià)位，幾乎是不可能的事。因?yàn)?，發(fā)改委“手大捂不過(guò)天”，藥品調(diào)查只能選個(gè)別企業(yè)，個(gè)別企業(yè)又要選擇代表藥品，掛一漏萬(wàn)的價(jià)格調(diào)查，到頭來(lái)難免會(huì)淪為一紙空文。

　　筆者覺(jué)得，治理藥品價(jià)格虛高的辦法，并非高不可攀，只要政府有決心，排除利益干擾，就能搬開這座壓在公眾頭上的大山，掀開藥價(jià)的老底。這就是讓藥企生產(chǎn)出來(lái)的藥品全部明碼標(biāo)價(jià)，具體點(diǎn)講，在藥品外包裝上要有兩個(gè)標(biāo)價(jià)，一個(gè)是出廠價(jià)，另一個(gè)是最高零售價(jià)。

　　藥品明碼標(biāo)價(jià)，能從根源上撕破醫(yī)藥公司、生產(chǎn)廠家、醫(yī)院醫(yī)生等各個(gè)環(huán)節(jié)利益均沾的“臍帶”，讓寄生于藥品銷售環(huán)節(jié)上的“蛀蟲”無(wú)計(jì)可施，更為重要的是，也有利于公眾日常監(jiān)督，讓虛高的藥價(jià)無(wú)所遁形。

　　實(shí)際上，國(guó)家層面早就開始著手架構(gòu)藥品明碼標(biāo)價(jià)。2000年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出“經(jīng)過(guò)試點(diǎn)，逐步實(shí)施由生產(chǎn)企業(yè)將零售價(jià)格印制在藥品外包裝上”的辦法。同年7月，在《國(guó)家計(jì)委印發(fā)關(guān)于改革藥品價(jià)格管理的意見(jiàn)》中提出了“藥品銷售實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)藥品要逐步實(shí)施由藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品零售價(jià)包裝上印刷零售價(jià)格”的辦法?？墒?，11年過(guò)去了，由于醫(yī)藥公司、醫(yī)院醫(yī)生和生產(chǎn)廠家的利益掣肘，紛紛反對(duì)這項(xiàng)利國(guó)利民的政策，最終導(dǎo)致藥品明碼標(biāo)價(jià)，一直處于胎中，難以出生。

　　因此，國(guó)家層面要站在民生的立場(chǎng)上，盡快推出藥品明碼標(biāo)價(jià)制度。當(dāng)然，要想讓藥品明碼實(shí)價(jià)，變得貨真價(jià)實(shí)，不再流于形式，必須具備兩項(xiàng)前提條件。首先，要保證藥品標(biāo)價(jià)“不注水”，實(shí)打?qū)崱Ｒ顾巸r(jià)合理，政府價(jià)格部門起碼要掌控藥品的成本與合理的利潤(rùn)，比如合理的利潤(rùn)可以規(guī)定為不超過(guò)藥價(jià)的10%。惟有“不注水”的藥價(jià)，才能做到明碼實(shí)價(jià)。

　　再者，遇到藥價(jià)不明碼實(shí)價(jià)，該如何處罰。1998年5月1日實(shí)施的《價(jià)格法》第四十二條明確規(guī)定：經(jīng)營(yíng)者違反明碼標(biāo)價(jià)規(guī)定的，責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，可以并處五千元以下的罰款。以區(qū)區(qū)5000元的處罰，讓充滿暴利泡沫的藥企，不但起不到懲罰威懾作用，反而顯得像有意縱容。所以，筆者覺(jué)得，國(guó)家有必要對(duì)藥品明碼標(biāo)價(jià)，制定出更加嚴(yán)厲且詳細(xì)的公共政策以及法律條文，譬如，最高可以處罰到1000萬(wàn)元，讓藥企不敢輕易去觸雷區(qū)。