微山縣積極創(chuàng)新提高新農(nóng)合報銷比例

微山縣積極創(chuàng)新新農(nóng)合工作運行機制,優(yōu)化服務(wù)流程,進一步落實便民、惠民措施,不斷提升農(nóng)民健康幸福生活指數(shù)。

報銷補償比例大幅提升?？h、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例提高到70%,實施基本藥物制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物住院報銷比例提高到85%;住院補償封頂線提高到8萬元。今年前三季度,全縣共有62.37萬人次受益,受益率113.51%,基金補償支出總額為6648.12萬元。

推開重大疾病醫(yī)療保障制度。為進一步提高新農(nóng)合保障能力和參合群眾受益水平,將農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病和重性精神疾病、乳腺癌、血友病、耐藥性肺結(jié)核等重大疾病納入新農(nóng)合保障范圍,住院費用新農(nóng)合補償比例達(dá)70%。共救治重大疾病患者135人次,補償醫(yī)藥費用82.12萬元。

加強異地就醫(yī)結(jié)算能力,實現(xiàn)省級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報。實行了“市內(nèi)一證通”制度,參合農(nóng)民到濟寧市各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),不再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),補償費用由定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報。為進一步方便群眾就醫(yī)報銷,今年8月份,該縣與山東省立醫(yī)院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院、濟南軍區(qū)總醫(yī)院等7家省級定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議,聯(lián)網(wǎng)工作即將完成,實現(xiàn)了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報機制。

實行一站式服務(wù),方便群眾報銷結(jié)算。針對個別醫(yī)療機構(gòu)存在報銷窗口設(shè)置不合理、結(jié)算效率不高等現(xiàn)象,該縣進行了專項檢查,進一步規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報銷窗口的設(shè)置,要求定點醫(yī)療機構(gòu)按照便民原則,實行費用結(jié)算與新農(nóng)合補償一站式服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行即時結(jié)報制度,方便群眾報銷。