中國藥品呼喚“兒童型” 剪成人藥片劑量不準

3月中旬，原衛(wèi)生部公布了新版的國家基本藥物目錄?？催^目錄之后，河南的翟醫(yī)師在微博上表達了自己的擔心，“兒童劑型缺乏的狀況沒有任何好轉。”全國政協(xié)委員、安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍?zhí)峁┑臄?shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有西藥3500多種，但兒童劑型僅有60多種。

由于臨床上缺乏兒童藥品制劑，每次給兒童患者吃藥，都是由護士長拿一把大剪刀把成人用的藥片剪成1/4、1/8，甚至1/10。藥品本身就很小，再剪成多份，幾乎成了一項技術活了。但這樣用剪刀剪出來的藥品，不但不衛(wèi)生，而且劑量也不準確、不安全。而在一些藥品的包裝說明書上，則根本沒有兒童劑量的規(guī)定，只是以“酌情酌量使用”或者是“根據(jù)醫(yī)生指導用藥”等模糊的提示。

“酌情酌量使用”，到底依據(jù)什么“情”，決定什么“量”？即便是“根據(jù)醫(yī)生指導用藥”，可在藥品沒有兒童劑型的情況下，醫(yī)生也往往只是給出每片藥劑的一半，或者是每包藥品的幾分之一等模糊的建議。家長回家給患兒服藥的時候，也只能估摸著來，導致藥量不是多了，就是少了，很難做到精確用藥。多了可能帶來藥物的不良反應，影響兒童的身體健康甚至危及生命安全，少了又影響療效。

在這方面，已經(jīng)有過太多深刻的教訓。2010年7月，四川內(nèi)江發(fā)生了133人出現(xiàn)藥物不良反應的事件，最終造成一名3歲女童死亡。而造成這起群體性藥物不良反應的“罪魁禍首”，正是服藥過量。

國內(nèi)藥品缺乏兒童劑型帶來的另外一個問題，就是浪費嚴重。特別是有些注射類藥物，因為只有成年人劑型，兒童在使用的時候，只能使用其一半或者是幾分之一。而這類注射類藥品，一旦打開，就不宜繼續(xù)保存，剩下的藥品只能當醫(yī)療垃圾丟掉，這不但造成了藥品資源的巨大浪費，而且也加重了患兒家屬的經(jīng)濟負擔。

由此可見，國內(nèi)藥品缺乏兒童劑型的問題，應該引起包括醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)藥企業(yè)等在內(nèi)的全社會的高度重視。在這方面，政府首先應該有所作為，應該在兒童藥品的研發(fā)和生產(chǎn)方面給予更大的政策支持力度，簡化報批程序，制定更加完善的規(guī)章制度。比如在醫(yī)學教育培訓領域要加大培養(yǎng)兒科醫(yī)師和藥師的力度；由相關權威部門組織和發(fā)布兒童群體用藥劑量的研究和指導工作；督促、鼓勵和引導國內(nèi)制藥企業(yè)推出各種臨床藥品的“兒童型”等等。(苑廣闊)

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