第五批國采上海補充文件發(fā)布！明確執(zhí)行細節(jié)

對于未中選藥品，最高價的在梯度降價后方可繼續(xù)采購，價差較大需加大降價幅度；非最高價的，價格不應高于前述要求調整后的最高價藥品價格。同時，隨著一致性評價的推進，截止6月5日，共有194家藥企的藥品符合條件（名單具體詳見文末附表）。

6月7日，上海陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布第五批國采上海地區(qū)補充文件，涉及企業(yè)申報、藥品配送、質量檢測、三方協議、貨款支付、中選藥品和非中選藥品使用等內容。經與第四批國采的上海地區(qū)補充文件比對，相關內容基本一樣，沒有太大變動。

另外，第五批國采企業(yè)培訓會也將于6月9日（星期三）在上海召開，每家企業(yè)限定一名人員參會，14天內有中高風險等級地區(qū)旅居史的人員，不得作為企業(yè)代表參加會議。

《上海補充文件》明確，對于未中選的最高價藥品，在梯度降價后（以中選價托底）方可繼續(xù)采購使用，價差較大的須進一步加大降價幅度，未中選的非最高價藥品，其價格應不高于前述要求調整后的最高價藥品價格，實際采購價由生產企業(yè)和醫(yī)療機構通過掛網公開議價確定。

此外，文件明確本次集采供應的藥品應是臨床常用包裝，鼓勵同時提供滿足 慢性病常用藥 2 周以上用量包裝的藥品。

貨款支付 ：

分三次向指定配送企業(yè)專用賬戶支付中選藥品貨款

在簽訂《藥品集中采購中選藥品購銷三方協議》后 5 個工作日內，工作機構向指定配送企業(yè)支付全部貨款的50%；

采購周期執(zhí)行半年或采購量達到協議約定采購量50%后， 工作機構向指定配送企業(yè)支付全部貨款的45%；

在完成約定采購量后，工作機構對指定配送企業(yè)貨款進行清算，清算完成后支付剩余貨款。

中選藥品使用

本市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構優(yōu)先采購和使用全國藥品集中采購中選藥品，使用量原則上與上一年度水平相當。

醫(yī)療機構使用中選藥品，按本市有關部門規(guī)定均視作符合 “一品兩規(guī)”要求。

中選企業(yè)承諾按中選價向本市有需求且能保證在 30 日內回款的各醫(yī)保定點藥店供應中選藥品。

未中選藥品使用

1、醫(yī)療機構可以在保證中選藥品用量的前提下繼續(xù)采購并使用未中選藥品，但數量按比例關系折算后不得超過中選藥品。

2、符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的最高價藥品，根據價差實現梯度降價后（以中選價托底）方可繼續(xù)采購使用，價差較大的須進一步加大降價幅度，實際采購價由生產企業(yè)和醫(yī)療機構通過掛網公開議價確定。

3、符合本次集中采購申報要求的同品種未中選的非最高價藥品，其價格應不高于按 第2條要求調整后的最高價藥品價格，實際采購價由生產企業(yè)和醫(yī)療機構通過掛網公開議價確定。

4、符合本次集中采購申報要求的同品種仿制藥品生產企業(yè)超 過（含）3 家的，不再采購其它不符合本次集中采購申報要求的同品種其他生產企業(yè)的藥品。符合本次集中采購申報要求的同品種仿制藥品生產企業(yè)未超過（不含）3 家的，則其它不符合本次集中采購申報要求，但已在本市中標（或掛網）的未中選藥品可繼續(xù)采購使用，其價格應低于中選價，實際采購價由生產企業(yè)和醫(yī)療機構通過掛網公開議價確定。

藥品配送

一個中選藥品僅可以委托一家藥品配送企業(yè)負責配送，指定配送企業(yè)應符合以下條件：

指定配送企業(yè) 2020 年配送藥品范圍覆蓋本市所有區(qū)；

指定配送企業(yè)具備 24 小時內向全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構配送中 選藥品的能力和條件。

此外，作為承擔配送義務的藥品配送企業(yè)不允許通過第三方購買中選藥品。不能履行上述義務的，一經確認，即取消配送資格，并按規(guī)定進行處罰。